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近日，我院骨科接诊一位由于未进行规范治疗，且因延误治疗导致其他部位病变的患者。需要提醒大家的是，要做自己健康的第一责任人，患病后要去正规医院进行治疗。

这是一位52岁的男性患者，一年前，由于车祸导致右小腿骨折。发生这种损伤后，骨折移位明显的多需手术治疗，开放骨折或者发生骨筋膜室综合症的需要立即手术处理，否则将导致严重的后果。患者伤后也到医院检查了，医生叮嘱需要住院手术治疗。患者当时有些犹豫，考虑到手术创伤以及经济原因，特别是听信周围人说可以去某某地方“贴点膏药”就好，不需要手术，就轻信他人意见选择贴膏药治疗。此后一年，患者由于骨折处剧痛，一直不能下地负重，甚至在床上活动都困难，而且发现自己的腿是“歪”的。实在无法忍受痛苦，便在家人的劝说下来我院就诊。骨科主任李志永在门诊接待了此患者，经X线检查提示，右侧胫腓骨骨折移位明显，骨折断端骨折线仍清晰可见。由于长期不负重骨质疏松严重，特别是由于长期不负重行走，导致踝关节发生严重关节炎，距骨软骨严重破坏，距骨骨质囊性变，将来很有可能发生坏死，从而需要踝关节再次手术。本来只需要一个简单的骨折切开复位内固定手术，由于延误治疗而需要骨折断端清理、取自体髂骨植骨内固定的“复杂”手术，治疗效果也大打折扣，骨折延迟愈合、不愈合及肢体短缩的风险成倍增加。患者办理住院手续后，骨科学科带头人、教授王文志亲自查看患者，并与骨科医师团队一起为患者量身制定手术方案。手术全体医师面临三个难点：一是由于患者骨折断端畸形，局部软组织粘连严重，需要小心松解保护骨折断端周围的神经、血管。二是患者肥胖严重，髂嵴由于腹部遮挡显露困难，截取骨质难度大，出血及感染风险高。三是由于患者BMI指数达35，传统的钢板内固定非常容易出现钢板断裂内固定失效。手术医师在克服层层难关后顺利完成手术。手术选择髓内钉内固定，固定坚强且需要剥离软组织小，更有利于骨折愈合，且允许这种大体重患者早期负重。最终，手术在王文志教授及李志永主任联合操作下顺利完成。由于对手术信心十足，术后第二日患者就可以不全负重行走，卧床近一年的患者露出了久违的笑容。目前患者恢复良好，已顺利出院。

这个手术本来应该是骨科很常见的微创手术，手术时间只需1小时左右。由于患者轻信“江湖游医”的虚假宣传，付出了“惨痛”的代价。好在后来选择规范治疗，结局比较满意。

天津市宝坻区人民医院骨科多年来致力于四肢、骨盆及关节骨折的治疗，先后派出学科骨干人才到国外先进的大学附属医院和国内北京积水潭、天津骨科医院、上海瑞金医院、北京306医院等多家医院进修学习。能够熟练开展四肢、骨盆骨折的微创治疗，关节内骨折关节镜辅助下微创治疗，多项技术在天津市领先。在学科带头人、教授王文志、主任李志永的带领下，骨科全体医务人员将不断进取，继续开展新技术、新项目，不断满足广大患者的健康需求。

审核：吴秀春校对：刘淑霞编辑：王灏林